腹腔镜疝修补术与开放式腹膜前间隙疝修补术治疗老年患者临床疗效对比

目的评价两种腹腔镜下疝修补术与开放腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年患者(≥65岁)的临床疗效。方法收集该院2016年3月至2018年3月行腹股沟疝修补术的156例老年患者(≥65岁)的临床资料。其中经腹腹腔镜疝修补术(TAPP)58例,全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)53例;开放式腹膜前间隙疝修补术45例。对比三组手术患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛持续时间、恢复日常活动时间、术后并发症及复发情况等。结果三组患者手术时间、术后住院时间之间,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后疼痛持续时间及程度、恢复正常活动时间、术后早期并发症总发生率对比,腹腔镜手术与开放式手术之间差异有统计学意义(P<0.05),而两种腹腔镜手术之间,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后随访时间5~26个月(中位时间13个月),随访期间均无复发及远期并发症发生。结论开放式腹膜前间隙疝修补术与两种腹腔镜疝修补术治疗年龄≥65岁的老年患者是安全、疗效确切的,且腹腔镜疝修补手术具有微创小、疼痛持续时间短、术后并发症发生率低等优点,对于术式的选择取决于患者病情、家庭经济状况、手术医师技术及经验、医院的设备等。