急性草甘膦暴露致帕金森综合征样表现1例及文献分析

本院2018年收治1例草甘膦中毒后出现帕金森综合征的病例,现报道如下。1 临床资料患者马某某,女,54岁,因运动迟缓、活动笨拙伴头痛半月入院。入院前半个月前接触草甘膦,每天接触3~4h,每次约20kg,喷洒农药时未行任何保护措施,后后出现行动缓慢、活动笨拙,反应变慢,且伴后枕部阵发性闷痛,伴失眠、食欲减退、头昏眼花,在当地县医院治疗,但症状无好转。入院查体:意识清生命体征平稳,呼吸较急促,血压150/96mmHg。意识清,行走时呈小碎步态,行走转身时肢体连带动作消失,双眼侧视时可见细微水平眼震,面部表情减少,面具脸,舌肌可见震颤,无舌肌萎缩,咽弓上抬可,双上肢平举时可见双手轻微不自主抖动,颈肌和双上肢肌张力明显升高,双下肢肌张力稍升高,四肢腱反射活跃。余未见异常。查血常规、生化、电解质均未见明显异常,头颅MRI提示T2W1/FLAIR象脑白质少许高信号(如图1);全腹CT平扫提示盆腔、胸腔少量积液,侧腹股沟区淋巴结稍增大。普通脑电地形图示界限性脑电图及脑地形图。