主动脉弓疾病腔内治疗体外开窗技巧

Fenestrated technique of endovascular treatment for aortic arch lesions

主动脉弓疾病主要包括侵及主动脉弓部的主动脉瘤或主动脉夹层。腔内治疗的最大难点为在腔内隔绝动脉瘤和夹层裂口的同时,需要保留主动脉弓部的重要分支动脉,包括无名干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉及变异的椎动脉与迷走右锁骨下动脉。目前临床上较为常用的方法包括复合手术、烟囱或潜望镜技术、体外开窗、原位开窗、分支移植物等[1-3]。其中体外开窗具有简便、经济、微创的优势[4, 5],但开窗与分支动脉开口的吻合需要技巧。本文将根据笔者的临床经验,详细介绍体外开窗技术的技巧。