中性粒细胞胞外诱捕网与肠屏障功能障碍的研究进展

肠屏障系统是维持胃肠道稳态的前提条件,也是抵御肠道病原体入侵的第一道防线。该系统由机械屏障、免疫屏障、生物屏障及化学屏障共同构成,上述任一结构的损伤及功能障碍都会影响肠屏障系统功能(intestinal barrier function,IBF)[1]。当肠屏障损伤时,肠黏膜通透性发生改变,肠道内毒性物质及病原体趁势入侵,干扰组织内环境稳定,诱发炎症反应及免疫反应,进而产生一系列的临床结局,如肠源性休克、脓毒症甚至多器官功能衰竭等[2]。近年来,随着中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)的发现以及研究的深入,发现NETs对肠屏障起着双向调节作用[3-4]。对于诸如脓毒症肠损伤、肠缺血等病理过程的中晚期,抑制NETs的产生可有效改善症状,提高疾病预后[5-7]。但肠道作为机体内最大的“细菌库”,其屏障功能的维持显得尤为重要。NETs在肠屏障损伤早期可以捕获、限制并消灭病原体,对肠屏障起到保护性作用,早期清除NETs反而增加脓毒症器官损伤。而目前就NETs的产生及清除对维持肠屏障功能的作用尚未明确,本文将结合国内外研究文献对NETs在肠屏障功能的影响作以下综述。