2009—2016年天津市登记为丢失的新涂阳肺结核病例特征分析

Characteristics of new cases of smear-positive pulmonary tuberculosis registered as missing in Tianjin, 2009-2016

目的探讨登记为治疗丢失的新涂阳肺结核病例的基本特征,为制定提高肺结核患者治愈率的相关政策提供科学依据。方法从中国结核病管理信息系统中导出2009-2016年天津市登记治疗为丢失的新涂阳肺结核病例病案资料,采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果天津市2009-2016年新涂阳肺结核病例共8 179例,登记为丢失的新涂阳肺结核病例131例,年平均丢失率为1.6%。2009-2016年肺结核病例丢失率从2009年的3.7%下降至2016年的0.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。丢失的新涂阳肺结核病例中,男性101例(占77.1%);45~64岁者48例(占36.6%);家务待业或失业者51例(占38.9%);本地户籍有83例(占63.4%);已婚病例94例(占71.8%)。除2009和2010年外地户籍结核病例丢失率高于本地病例(均P<0.05)外,其他年份本地户籍与外地户籍病例丢失率差异均无统计学意义(均P>0.05)。丢失病例胸部影像学检查诊断为Ⅲ型的占99.2%(130/131)、无空洞占69.5%(91/131);61.8%(81/131)病例就诊时间>14 d,80.2%(105/131)确诊时间≤14 d,80.9%(106/131)治疗时间>2个月。结论中青年、男性、家务待业或无业肺结核病例是结核病丢失的重点人群,日常工作中应加强对这部分病例的随访管理工作,真正落实肺结核病例健康服务管理规范,全面提高病例的医疗保障政策。