两种不同预处理对子宫内膜形态不良者体外受精-胚胎移植结局影响

目的:探讨两种不同预处理对子宫内膜形态不良病人IVF-ET临床结局的影响。方法:IVF-ET前自然周期彩超监测卵泡及子宫内膜,卵泡晚期彩超提示子宫内膜非三线征者共132例,随机分组:治疗组1(45例)垂体降调日口服地屈孕酮转化子宫内膜;治疗组2(43例)垂体降调日行子宫内膜搔刮术;对照组(44例)子宫内膜不做处理。比较三组病人的一般临床资料及结局。结果:三组病人年龄、不孕因素及年限、Gn用量、Gn天数、获卵数、移植优质胚胎数等比较差异无统计学意义。经预处理,治疗组1和组2的胚胎种植率(34.21%、32.18%)、临床妊娠率(55.19%、52.31%)明显高于对照组(15.43%和30.23%),治疗组1和组2分别有88.89%和86.05%的病人经预处理HCG日子宫内膜形态得到改善。结论:通过黄体酮的药物性刮宫和搔刮术的机械性刺激可以改善子宫内膜形态,提高IVF周期临床妊娠率,黄体酮转化内膜形态是一种更好的治疗方案。