肩关节后脱位3例报告及其诊断治疗策略

目的分析肩关节后脱位及其合并伤的发病率、治疗策略、预后情况,提高对该病的认识。方法回顾分析山东中医药大学附属医院2015年8月至2017年4月收入院的3例肩关节后脱位病例并结合相关文献一并进行分析讨论,3例患者中,病例1为28岁女性,摔伤后致左肩关节后脱位合并大结节骨折,腋神经损伤,伤后12h行闭合复位切开内固定术。病例2为61岁男性,电击伤致右肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤及肱骨外科颈骨折,肩袖损伤,在外院漏诊,伤后1d于我院明确诊断,行关节镜联合切开手术治疗。病例3为60岁男性,电击伤致左肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤,反向骨性Bankart损伤及小结节骨折,肩袖损伤,外院漏诊,伤后45d于我院明确诊断,行左侧肱骨头切除术。3例患者术后随访,使用Constant评分系统对疗效进行评估。结果病例1随访15个月,无复发性脱位,Constant评分从术前33分提高到术后的97分。病例2随访12个月,无复发性脱位,Constant评分从术前22分提高到术后的95分。病例3随访31个月,Constant评分从术前14分提高到术后的51分。3例患者对其治疗效果满意。结论肩关节后脱位易漏诊,同时应注意合并损伤,早期确诊及治疗可获得良好的临床疗效。