两种上斜肌减弱术治疗A型斜视的疗效分析

目的探讨A型斜视采取两种上斜肌减弱术治疗的疗效。方法将2017年6月~2018年6月我院收治的84例A型外斜视患者作为研究对象,随机分为延长组(采取上斜肌肌腱延长术,n=41)与断腱组(采取上斜肌断腱术,n=43)。观察手术治疗效果情况。结果 84例患者中,A征治愈76例(90.48%)。断腱组43例患者,治愈35例(81.39%),上下方水平斜视度差≤6Δ有28例(65.12%),有9例形成V征,6例有形成V征的倾向;肌腱延长组41例A征均治愈,其中1例斜视度差为-10Δ,其余上下方水平斜视度差≤6Δ,占97.56%;断腱组24~57(31.65±12.611)Δ,延长组11~36(22.61±74.12)Δ。断腱组对A征的矫正作用较延长组更明显(P<0.05);84例患者,共168只眼实施上斜肌减弱术,术后垂直斜视度0~9(4.12±1.22)°,较术前明显下降(P<0.05)。术后斜肌功能不足36只眼,延长术有2/82,断腱组有34/86,二者比较与明显差异性。断腱组矫正量为(14.91±3.25)°,延长组为(11.02±3.55)°,二者比较有明显差异性(P<0.05)。断腱组均无立体视觉,仅有1例维持术前双眼视功能;延长组术后6例胡存在双眼视觉,有2例有周边立体视觉。结论 A型斜视采取两种上斜肌减弱手术治疗均又有效,对于轻中度上斜肌亢进和A型斜视,上斜肌延长术更有效,有双眼单视功能的患者更适合选择延长术治疗,更为安全有效。