急诊创伤患者接诊护理记录单的设计和临床应用

目的设计一种能够直观、全面、及时、动态、真实地反映急诊外科急诊护士的工作量完成情况的表格。方法将改进后的急诊创伤患者接诊护理记录单与改进前的护理记录单的合格率进行比较,并比较医疗纠纷发生率。结果改进后护理记录单的合格率明显高于改进前(P<0.01),医疗纠纷发生率也从0.06%降为0。结论急诊外科护理急诊记录单记录省时、准确,其应用有利于质量控制,有利于急诊外科门诊优质护理的落实和患者满意度的提高。