利多卡因对中心静脉置管相关性血栓形成预防的影响

目的评价利多卡因对中心静脉置管相关性血栓形成预防效果的影响。方法择期需中心静脉置管全麻手术患者150例,性别不限,年龄37-75岁,体重55-70kg,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为2组(n=75):利多卡因组(L组)和对照组(C组)。采用超声引导下中心静脉穿刺置管术。L组经中心静脉持续靶控输注利多卡因直到手术结束,利多卡因目标血浆靶浓度为2μg/ml,C组持续静脉输注等量的生理盐水直到手术结束。分别于中心静脉置管后第1d(T1)、第3d(T2)、第5d(T3)、第7d(T4)经中心静脉采血检测D-二聚体(DD)含量、全血粘度及红细胞聚集指数,采用多普勒超声检测中心静脉血栓发生情况。结果与C组比较,L组血栓发生率明显降低(P<0.05);与C组比较,L组T1-2时静脉血D二聚体含量、全血粘度、红细胞聚集指数无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),T3-4时静脉血D二聚体含量、全血粘度、红细胞聚集指数明显降低(P<0.05)。结论利多卡因可降低静脉血D-二聚体含量、全血粘度、红细胞聚集指数,降低中心静脉置管相关性血栓的发生,有效预防中心静脉置管相关性血栓形成。