腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力修补术在双侧腹股沟疝中的应用对比

Comparison of totally extraperitoneal hernia repair and preperitoneal mesh repair under open surgery for patients with bilateral inguinal hernia

目的对比分析腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力修补术在双侧腹股沟疝中应用的优缺点。方法回顾性分析2012年1月至2016年6月湖北省宜昌市第二人民医院收治的200例成人双侧腹股沟疝手术患者临床资料,其中116例行开放腹膜前无张力修补术为对照组,84例行腹腔镜全腹膜外疝修补术为观察组,对比两组手术时间、术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率及住院费用。结果观察组较对照组术后疼痛症状轻(t=7.761,P<0.001),住院时间明显缩短(t=3.082,P=0.002),尿潴留发生率低(1.19%vs 3.45%,χ^2=1.019),但住院费用相对较高(局麻:t=8.612,P<0.001;椎管内:t=4.070,P<0.001),两组手术时间、术后并发症发生率及复发率差异无统计学意义(t=1.222,P=0.189;χ^2=0.001、0.761,P=0.981、0.383)。结论两种手术方式均安全有效,但各有优缺点,术者应根据患者病情及需求选择合适的手术方式。