65岁以上急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质和血流变与病情严重程度的关系

目的探讨65岁以上急性缺血性脑卒中(AIS)患者颈动脉斑块性质和血流变与病情严重程度的关系。方法选择首次诊断AIS患者130例,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分分为轻度组(≤5分,40例)、中度组(6~15分,54例)及重度组(≥16分,36例)。采用多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块性质,检测血流变指标包括全血黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)和血沉(ESR)。结果治疗前,中、重度组患者IMT值、斑块形成率及不稳定率均明显高于轻度组(均P<0.05)。治疗前,重度组全血黏度、血浆黏度、HCT和ESR水平明显高于中度组,轻度组最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,3组全血黏度、血浆黏度、HCT和ESR水平均较治疗前降低,且重度组各指标降低值小于中度组,轻度组降低值最多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 65岁以上AIS患者颈动脉斑块形成及血流变异常与疾病严重程度具有密切关系,且血流变水平改善程度与临床治疗效果有一定关系。