巨大甲状腺滤泡性腺癌合并术前甲亢术后甲减1例

1病例资料患者,女,59岁,因“颈部肿物二十余年”于2017年8月4日入院。入院查体:右侧颈部可触及一大小约15cm×13cm的实性肿物,质中,无压痛,不随吞咽上下移动,气管明显左移,可闻及血管杂音。甲功五项:TSH:0.000 1mIU/L,T 3:6.07nmol/L,FT 3:23.27pmol/L。ECT示:甲状腺右叶区见巨大放射性不均匀浓聚影,向四周延伸生长,左侧甲状腺及右侧颌下腺受压移位。胸部X线片示:颈部巨大软组织影,气管明显左移(图1)。颈胸部CT示:甲状腺右侧叶巨大占位性病灶。甲状腺吸碘率检测示:甲状腺吸碘率低于正常。初步诊断:(1)右侧甲状腺巨大肿物;(2)继发性甲状腺功能亢进。