子宫腺肌症单独HIFU与GnRH-a联合治疗的临床研究

目的:探讨子宫腺肌症单独采用高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗和联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a治疗的临床效果。方法:选取中山市人民医院2014年7月至2018年3月期间收治的子宫腺肌症患者共计120例,分为单独组(40例)、术前联合组(40例)、术后联合组(40例),比较分析各组的各项临床指标及治疗效果、不良反应和复发率。结果:术前联合组患者的能效因子、不良反应明显低于另外两组,与另外两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05),三组患者术后痛经评分及月经量、子宫体积、病灶体积均较术前下降,同组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后1月,术前联合组患者的痛经评分和月经量明显低于另外两组,与另外两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);术后6月和12月,术前联合组和术后联合组患者的痛经评分和月经量明显低于单独组,子宫体积缩小率及病灶体积缩小率均高于单独组,与单独组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后联合组患者复发率为5.00%,单独组患者复发率为20.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:术前3针GnRH-a预处理能明显降低HIFU治疗子宫腺肌症所需的能量,从而缩短HIFU治疗时间,提高治疗效率;术后3针GnRH-a能有效降低子宫腺肌症复发,子宫腺肌症患者使用HIFU消融治疗联合GnRH-a治疗效果更佳。