微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤临床研究

目的:研究彩色多普勒超声引导联合腹腔镜微波消融(ULW)与腹腔镜肝部分切除(PHT)术式在肝血管瘤治疗中的优劣性及临床疗效差异。方法:选择2012年7月至2017年9月江门市中心医院收治的肝胆外科肝血管瘤患者48例作为研究对象,将其随机分为两组,ULW组和PHT组,每组24例。比较各组间手术时间、手术费用、术中出血量等。结果:ULW组手术时间、术中出血量、住院时间要明显少于PHT组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,ULW组并发症发生率为12.5%,PHT组并发症发生率为25.0%,ULW组明显优于PHT组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,ULW由于存在局部热扩散,对肝细胞杀伤作用较强,对比PHT组,第1天、第3天谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)明显升高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,ULW组12h、24h的疼痛评分均显著低于PHT组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后48h的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:微波消融能够有效降低手术时间、手术出血量、平均住院天数,减轻患者手术痛苦,具有明显优势,但由于微波治疗热损伤范围较广,对肝功能影响较大,对于部分肿瘤较大、肝功能稍差患者选择腹腔镜肝部分切除更有优势。