温胃阳汤治疗HP根除后脾胃虚寒证型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察

Therapeutic Effect of Wenweiyang Decoction on Chronic Atrophic Gastritis with Intestinal Metaplasia of Spleen-stomach Deficiency and Cold Syndrome after HP Eradication

目的观察温胃阳汤治疗HP根除后脾胃虚寒证型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察及其对血清胃蛋白酶原(PGI、PGII)及血清胃泌素-17(G-17)水平的调节作用。方法将符合诊断标准的107例患者采用随机区组设计方法分为对照组53例和观察组54例。对照组采用基础干预治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用温胃阳汤,两组疗程均为12周,疗程结束后观察两组患者治疗前后的临床总有效率、胃黏膜组织病理学总有效率及脾俞、胃俞皮温和任督二脉均温变化及血清PGI、PGII及G-17水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后胃黏膜炎症、炎症活动度、腺体萎缩程度、肠上皮化生积分均明显减少(P<0.01),且观察组治疗后上述胃黏膜病理积分明显少于对照组(P<0.01);观察组胃黏膜病理有效率(包括腺体萎缩总有效率、肠上皮化生总有效率)均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清PGI及G-17水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清PGII水平低于治疗前,观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后红外皮温较治疗前均有上升(P<0.05);观察组治疗后红外皮温上升明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规干预基础上联合温胃阳汤治疗HP根除后脾胃虚寒证型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,可促进胃黏膜病理程度好转,改善患者体质,其疗效可能与提升血清PGI、G-17水平、下调血清PGII水平有关。