超高海拔地区胎盘早剥致失血性休克抢救成功1例报道并文献复习

A case of hemorrhagic shock caused by placental abruption at high altitude was successfully rescued and the literature was reviewed

目的分析1例超高海拔地区胎盘早剥致失血性休克患者的临床资料特点并进行文献复习,以提高临床医师对超高海拔地区此类疾病的诊疗水平。方法对2018年8月22日西藏自治区日喀则市仲巴县卫生服务中心收治的1例胎盘早剥致失血性休克患者的病例资料进行回顾,同时查找国内外相关文献,以了解超高海拔对产后出血的影响、失血性休克的临床特征及治疗经验。结果该孕妇院前出血约2000ml,在无输血条件及直接转运途中死亡风险极大情况下,急诊行剖宫取胎术,术中发现胎盘完全剥离,宫腔积血约2000ml。术后历时18h转运至海拔高度为3836m的西藏自治区日喀则市人民医院,得以痊愈出院。结论超高海拔地区妊娠期贫血发生率高,产后出血易诱发休克。治疗过程中应尽早输注红细胞悬液,无输血条件下应注意输液量和速度,病情允许后将患者由高海拔向低海拔地区转运。