盐酸右美托咪啶喷鼻在无痛胃镜检查中的效果观察

目的观察不同剂量的右美托咪啶喷鼻对患者无痛胃镜检查的镇痛效果。方法选择80例择期无痛胃镜检查的患者,随机分为4组,每组20例。生理盐水对照组(C)、低剂量右美托咪啶组1μg/kg(D1)、中剂量右美托咪啶组2μg/kg(D2)、高剂量右美托咪啶组3μg/kg(D3)。诱导前特制喷鼻器经鼻腔给予右美托咪啶喷鼻,完成喷鼻后15 min给予丙泊酚静脉麻醉。分别观察4组在麻醉前(T1)、喷鼻后15 min(T2)、胃镜通过过咽喉部时(T3)、胃镜置入后2 min(T4),撤出胃镜时(T5),患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及不良反应。结果组内比较,C组在T3-5时较T1-2时MAP、HR明显升高(P <0.05);D1、D2和D3组T2,T3,T4 MAP和HR变化较T1降低(P <0.05)。组间比较,D1、D2和D3组在T3-5时MAP和HR均低于C组,且丙泊酚用量明显低于C组,D1丙泊酚用量较D2,D3组曾多,差异均有统计学意义(P <0.05);D1、D2和D3组之间比较。C组,D3组不良反应发生率高于其他两组(P <0.05)。结论对于胃镜检查术前经鼻腔给予右美等剂量的DEX可以起到良好的辅助作用,安全可靠,以2μg/kg最佳。