狼疮性肾炎标记物研究进展

狼疮性肾炎(LN)在系统性红斑狼疮(SLE)的并发症中是极具破坏性和杀伤力的一种表型。狼疮性肾炎可谓千变万化,存在多种病理类型甚至可以相互叠加。传统的临床参数在LN发病的初期可能无法判断,甚至不知道LN的各种病理类型之间是否随着时间的进展而互相转化,这都需要我们更早的去发现LN的活动及复发节点,从而给予患者更精准的治疗。此外,LN的生物标记物应该与疾病整体活动的标记物不同,因为LN需要显著的免疫抑制,而不像SLE的其它肾外表现。因此在过去几十年中,LN生物标志物发现领域的研究得到了极大的开拓。新发现的生物标志物显示出与疾病活动和损害的不同方面有关的性质。理想情况下,这样的标记物应该能够预测早期亚临床症状,并可用于评估治疗的反应性,从而避免肾活检所致的严重并发症。由于尿液容易获得,所以它可以作为一种生物基质,但血液不易受细菌及外界环境的干扰,更加稳定、准确。本文综述了尿液和血清作为LN生物标记物来源的研究进展,及利用候选方法通过新型生物标记物谱来检测LN及反映LN活动性及病理类型的可行性。