British Journal of General Practice论文摘要汇编——基层保健中心血管疾病患者的合并症:针对常规医疗数据的队列研究

Comorbidity in patients with cardiovascular disease in primary care: a cohort study with routine healthcare data

背景合并症是一个重大的公共卫生问题,其挑战了以单一疾病为中心的卫生保健模式。目的在全科医疗中,概述心血管疾病患者1~2种其他慢性疾病/组的常见疾病组合。设计与场所 收集并检查2015—2016年在荷兰乌得勒支Julius全科医生网络中注册的226670例患者的医疗记录数据。方法在4个心血管疾病(心力衰竭、外周动脉疾病、冠心病、卒中)患者群体中,按年龄和性别确定1~2种合并症的患病率和组合形式。采用Logistic回归分析,调查具有某特定心血管疾病的患者较无相应疾病患者的合并症是否更为普遍。结果低视力、糖尿病、背部/颈部问题、骨关节炎,慢性阻塞性肺疾病和癌症是最常见的非心血管疾病,并且在不同的心血管疾病研究中,无论患者年龄和性别,均排在非心血管疾病合并症的前5位。其中,与无相应疾病的患者相比,4种心血管疾病患者低视力、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病的患病率间差异明显。在整个生命周期中,大多数合并症常见于心力衰竭患者,其次是外周动脉疾病患者;冠心病和卒中患者较少。结论心血管疾病患者的共病情况非常常见,即使在较年轻的年龄组中也是如此。为了确保有效果和有效率的治疗,医疗保健系统可能需要进行组织调整,以适应心血管疾病患者合并症的治疗。