妊娠期糖尿病与正常孕产妇阴道分娩不良结局对比观察

目的探讨妊娠期糖尿病与正常孕产妇阴道分娩不良结局的差异。方法180例孕产妇作为研究对象,根据血糖测定结果不同分为研究组(妊娠期糖尿病孕产妇, 90例)与对照组(妊娠期健康孕产妇, 90例)。对照组按正常产检和常规指导处理,研究组在对照组基础上加强健康指导和饮食干预以调整血糖,并准确把握终止妊娠的时机。比较两组孕产妇产后24 h出血量、产程时间、住院天数、医疗费用、助产情况及阴道分娩后不良结局(会阴Ⅰ度裂伤、会阴Ⅱ度裂伤、阴道壁裂伤);比较两组新生儿体重及不良结局(巨大胎儿、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征)。结果两组孕产妇产后24 h出血量、产程时间、住院天数、助产率、会阴Ⅰ度裂伤率、阴道壁裂伤率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组会阴Ⅱ度裂伤率17.8%、医疗费用(4.09±0.79)万元明显高于对照组的6.7%、(3.71±0.68)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体重及巨大胎儿发生率、高胆红素血症发生率、呼吸窘迫综合征发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病孕产妇在加强健康指导、饮食干预,并准确把握终止妊娠时机的条件下进行阴道分娩,母婴不良结局发生较少,妊娠期糖尿病孕产妇在上述保障条件下行阴道自然分娩具有可行性和安全性。