不同服药方法对高血压患者降压有效性和平衡性的影响

目的探讨高血压患者采取不同服药方法治疗的有效性及平衡性。方法120例高血压患者,随机分为甲组、乙组和丙组,每组40例。甲组患者于早晨服用缬沙坦与非洛地平;乙组患者于早晨口服缬沙坦,晚上口服非洛地平;丙组于早晨口服非洛地平,夜间口服缬沙坦。观察比较三组患者治疗前后的血压水平及所有时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MABP)平滑指数(SI)。结果三组患者治疗后24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均动脉压(24 h MABP)、白昼平均舒张压(dDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均动脉压(dMABP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均动脉压(nMABP)均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲组患者治疗后24 h SBP(142.31±14.69)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、nSBP(141.26±7.25)mm Hg均明显高于乙组的(135.77±9.51)、(132.15±18.67)mm Hg和丙组的(131.15±13.35)、(125.26±8.64)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。而三组患者治疗后24 h DBP、24 h MABP、dDBP、dSBP、dMABP、nDBP、nMABP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲组患者24 h SBPSI、24 h DBPSI、24 h MABPSI、dSBPSI、nSBPSI、nDBPSI、nMABPSI均明显低于乙组和丙组, dMABPSI明显低于丙组,且乙组患者24 h SBPSI、dSBPSI、nDBPSI均明显高于丙组,丙组患者24 h DBPSI、24 h MABPSI、dMABPSI、nMABPSI均明显高于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而三组患者的dDBPSI比较差异无统计学意义(P>0.05),乙组和丙组nSBPSI比较差异无统计学意义(P>0.05),甲组和乙组dMABPSI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降压药物联合应用效果更为明显,早晚分次服用药物的血压控制效果较早晨顿服两种药物的效果更为明显,早晚2次服用可平稳患者24 h血压及夜间血压水平。