可视单腔气管导管联合支气管封堵器在单肺通气手术中的应用

目的评价可视单腔气管导管结合支气管封堵器在胸科单肺通气手术中的应用价值。方法择期行胸外科手术需单肺通气患者80例,随机分为普通单腔气管导管结合支气管封堵器组(A组)和可视单腔气管导管结合支气管封堵器组(B组)。A组借助纤维支气管镜(以下简称纤支镜)定位,B组连接视频成像定位。观察两组插管定位时间、肺萎陷及手术视野暴露效果、重新调整支气管封堵器位置的次数、术中总对位时间、单肺通气时间、支气管黏膜的损伤程度、气道峰压升高情况。结果 B组在插管定位时间以及术中总对位时间明显较A组少,差异有统计学意义(P<0.01)。B组的气道峰压升高发生率和气道黏膜损伤程度也低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在体位或手术操作引起套囊移位例数和肺萎陷满意度评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视单腔管结合支气管封堵器具有明显优势,可缩短插管对位时间以及术中再次对位时间和次数;及时发现套囊移位;无需使用纤支镜对位,也避免了因使用纤支镜对位所带来的气道感染和损伤的风险。