补肾益智方联合多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病的疗效及对Aβ、GSH-Px、SOD及MDA的影响

目的探讨补肾益智方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer′s,AD)的疗效及对相关血清指标的影响。方法纳入AD患者82例,采用前瞻性随机对照研究方式,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予盐酸多奈哌齐片口服治疗,观察组在对照组基础上辅以补肾益智方冲服治疗,24周为1个周期;观察两组患者AD痴呆评定量表(ADAS-cog)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分,氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、β-淀粉样蛋白(Aβ),炎症指标(IL-1β、IL-6、TNF-α)水平,采用氢质子磁共振波谱成像(MRS)分析海马的代谢改变(胆碱酯酶/肌酸比值、双侧海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值)。结果(1)两组患者治疗后ADAS-cog、ADL评分较治疗前降低,MMSE评分较治疗前升高,观察组ADAS-cog、ADL评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者治疗后Aβ、MDA水平降低,GSH-Px、SOD水平升高,观察组治疗后Aβ、MDA水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低,观察组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者治疗后Cho/Cr、NAA/Cr比值均升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾益智方联合盐酸多奈哌齐片能够明显减轻AD患者机体氧化应激和炎症反应,改善患者认知功能,值得临床借鉴。