MSCT诊断气道侵袭性肺曲菌病16例分析及文献复习

MSCT diagnosis of airway invasive pulmonary aspergillosis: report of 16 cases and literature review

目的:回顾性分析气道侵袭性肺曲菌病(Airway invasive aspergillosis,AWIA)的临床表现及MSCT征象,探讨MSCT诊断AWIA的价值。资料与方法:收集本院经病理证实或痰培养确诊为AWIA的16例患者的临床资料及影像学资料,并复习国内外相关文献。结果:16例患者初次MSCT图像中,均为多种形态病灶共存,其中支气管管壁增厚,管腔狭窄11例(68.8%),支气管周围斑片状实变影11例(68.8%),小/细支气管径扩张伴管壁增厚12例(75%),结节影(>5 mm)12例(75%),树芽征12例(75%),空洞4例(25%),磨玻璃样密度影5例(31.3%),少量胸腔积液4例(25%)。12例经伏立康唑等抗真菌药物治疗后行MSCT复查,6例在治疗初期出现临床症状好转,但MSCT上病灶较前进展或原病灶吸收的同时出现新发病灶。结论:MSCT显示小/细支气管径扩张伴管壁增厚、结节影、树芽征、支气管管壁增厚伴管腔狭窄及支气管周围斑片实变影对AWIA的诊断具有较高提示作用,结合临床资料分析有助于AWIA诊断。