左侧下颌尖牙双根管1例

病例报告患者,谢某,男,69岁,汉族。因“左下前牙断裂疼痛”就诊.患者于8年前因左下尖牙龋坏疼痛,在外院行根管治疗并复合树脂充填,一直觉得咬合不适.3月前,患牙牙冠折断,近期疼痛加重,咀嚼痛.专科检查:33冠折,唇舌侧牙龈未见明显红肿,无瘘管,无明显牙周袋,叩(++),松动(-),冷(-),31缺失,口内有多颗固定修复体,口腔卫生一般.术前曲面断层片示33根尖偏近中可见明显暗影,根管内有少许白色充填物.诊断:①冠折;②慢性根尖周炎.治疗:33去净软龋,可见颊舌向分布的2个根管口,四氯乙烯(除丁克,朗力生物,中国)溶解掉颊侧根管残留牙胶,疏通颊舌二根管,ProTaper镍钛根管系统(Dentsply/Maillefer,瑞士)机扩至F2,开放;1周后根管封氢氧化钙消毒;2周后热牙胶充填根管(图1),磷酸锌水门汀暂封;3周后行桩冠修复.