生活方式干预对有妊娠期糖尿病既往史女性患糖尿病的影响

目的探讨生活方式干预对降低既往有妊娠期糖尿病的女性患糖尿病的风险,比较饮食干预及运动干预对糖尿病预防的长效影响,以期为此类妇女预防糖尿病选择最有效的生活方式提供参考依据。方法对2015-2018年在抚顺市中心医院分娩有妊娠期糖尿病既往史的480名妇女进行随访,调查其生活状态及患糖尿病的情况。对其进行身体检查(身高、体质量、血压等指标)、心电图、葡萄糖耐量试验(OGTT)、血液中的生化指标。比较饮食干预与运动干预对既往有妊娠糖尿病的患者产后糖尿病发病率的影响。结果在干预期间,饮食组和运动组与对照组相比,患糖尿病的发病风险下降了48%和51%,在随访期,患该病的风险分别下降了41%但是饮食组和运动组之间比较无显著性差异。将受访者按照体质指数(BMI)调整后,通过饮食干预和运动干预的HR在干预期间分别为0.36(95%CI:0.16~0.70,P=0.0069)和0.40(95%CI:0.19~0.70,P=0.0043)。在BMI≥24kg/m2,饮食的平衡和适量的运动对糖尿病的预防在干预期患病风险明显降低。结论饮食干预和运动干预可以预防或降低糖尿病的患病风险,在较长时间的干预下,比较这两种干预方式降低患病风险的概率无明显差异性,但在超重的妇女中两种干预方式均有效果,而非超重的妇女则采取运动方式效果更佳。