脑脊液检测在结核性脑膜炎早期诊断中的研究进展

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的以脑膜为主的非化脓性炎性疾病。虽然TBM仅占结核病的1%左右[1],但却是结核感染最严重的表现形式,具有较高的发病率和死亡率[2]。由于TBM早期症状不典型,误诊率多在30%左右[3],常被误诊为化脓性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcul neoformans meningitis,CNM)和病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)等,导致早期诊断困难,延误治疗,显著降低患者预后质量。有研究表明,50%的TBM患者最终导致死亡或遗留严重的神经系统后遗症[1],多发生在起病的6个月内[4],认为与诊断和治疗的延迟有关[3]。