慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病原菌分布及耐药性分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布情况及耐药性特征。【方法】回顾性分析353例AECOPD患者的临床资料.对患者的痰培养和抗菌药物敏感性试验结果进行分析。【结果】353例AECOPD患者痰样本分离出372株病原菌.革兰阴性杆菌242株(65.05%).其中铜绿假单胞菌67株(18.01%).对环丙沙星、头抱哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素等的耐药率较低(均<30.00%);肺炎克雷伯菌58株(15.59%).对头孢吡肟的耐药率较高,对其它抗菌药物的耐药率均较低(均<33.00%)。革兰阳性菌81株(21.78%),肺炎链球菌(10.22%),对红霉素、四环素、克林霉素、复方磺胺甲噁啤耐药率较高(均>78.90%);金黄色葡萄球菌(7.78%)对青霉素、红霉素、克林霉素等的耐药率较高(均>70%)。真菌49株(13.17%).其中白色假丝酵母菌(10.21%)对氟康哇、伊曲康哇的耐药性较高(均>28.90%),对两性霉素B最为敏感.[结论]AECOPD住院患者痰培养的病原体以革兰阴性菌为主.不同病原体的耐药特征不同.临床上应在药敏试验结果指导下针对性进行抗感染治疗,同时做好消毒防御工作,以期降低AECOPD患者感染发生率。