超声引导下的甲状腺细针穿刺细胞学检查在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

【目的】探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(UGFNAC)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。【方法】选取2012年4月至2018年5月在本院行UG-FNAC的患者155例。所有患者首先行常规彩色多普勒超声检查.再行UGFNAC。以组织病理检查结果为"金标准".分析UGFNAC在甲狀腺良恶性结节中的诊断价值。【结果】两次UOFNAC共发现良性结节65个.恶性结节90个,其中直径≤10mm的结节43个(恶性26个.良性17个).直径>10mm的结节112个(恶性64个.良性48个);组织病理检查诊断良性结节63个.恶性结节92个。二者检查符合率97.42%,Kappa=0.947.P<0.001;UG-FNAC诊斯的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和尢登指数分别为96.74%,98.41%、98.89%、95.38%和0.952。UG-FNAC诊断直径≤10mm结节的符合率88.37%(Kappa=0.754.P<0.001);诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和尤登指数分别为88.89%、87.50%、92.31%、82.35%和0.764。UG-FNAC诊断直径>10mm结节的符合率97.32%(Kappa=0.945,P<0.001);诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和尤登指数分别为98.44%、97.92%、98.44%、97.42%和0.964。【结论】UGFNAC在甲狀腺良恶性结节的鉴别诊断中准确性较高.诊断效能受结节大小影响,直径>10mm结节的诊断准确性更高。