七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜子宫切除患者血流动力学及应激状况的影响

【目的】探讨七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜下子宫切除术(TLH)患者的血流动力学及应激状况的影响。【方法】40例TLH患者按照麻醉方式不同分成两组。对照组采用丙泊酚、瑞芬太尼静吸复合麻醉.观察组采用七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉。比较两组麻醉前15min(T0),插管后5min(T1),气腹后20min(T2)、手术后即刻(T3)和手术后24h(T4)患者血流动力学、应激抉况指标变化及不良反应发生情况。【结果】T0时两组各项指标比较差异无显著性(P>0.05);T1,T2,T3时两组MAP、HR较T0时均有升高(P<0.05);且对照组明显高于观察组(P<0.05);在T4时两组MAP和HR均恢复至正常水平。在T2、T3、T4时.两组皮质醇(Cor),去甲骨上腺素(NE)和白细胞介素-6(IL-6)较T0时均有升高(P<0.05);且对照组明显高于观察组(P<0.05);在T4时除了NE,其他指标均达到峰值。观察组患者不良反应发生率为5.00%(1/20)显著低于对照组的35.00%(7/20),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】采用七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉能够维持TLH患者血流动力学的稳定,降低应激反应和不良反应发生率.值得临床推广应用。