MRI增强扫描在胰腺导管腺癌和慢性胰腺炎诊断中的应用

【目的】探讨MRI增强扫描对诊斯胰腺导管腺癌(PDAC)和慢性胰腺炎(CP)的诊断效能,并分析患者MRI临床特征。【方法】选取2017年1月至2018年3月本院收治的98例经CT或B超检查怀疑胰腺实质性占位病变患者的临床资料,根据术中病理检查将患者分为PDAC组(73例)及CP组(25例)。釆用MRI联合扩散加权成像(DWI)观察患者临床特征并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析两种DWI方法诊断PDAC和CP的效能。【结果】PDAC组患者胰腺体积増大、胰腺周围组织及大血管侵犯、胰周淋巴结肿大、腹腺和胆管扩张比例分别为90.4%、79.5%、19.2%、90.4%,明显高于CP组(36.0%、32.0%、0.0%、2&0%),差异均有统计学意义(P<0.05).PDAC组患者病变周围囊肿、动脉期强化者比例分别为5.5%、6.8%,明显低于CP组患者(32.0%、66.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).rFOV IVIM DWI定量参数在PDAC组患者中ADCtotal及f值分别为(1.1±0.2)×10^-3mm^2/s、(0.2±0.1),明显低于CP组患者[(0.9±0.2)×10^3mm^2/s.(0.4±0.2)],均P<0.05;ss-EPIIVIM DWI定量参数在PDAC组中ADCtotal及f值分别为(1.4±0.2)×10^3mm^2/s、(0.3±0.1),明显低于CP组[(1.5±0.2)×10^-3mm^2/s、(0.4±0.2),均P<0.05];rFOV IVIM DWI诊断PDAC,ADCtoal诊断效能明显高于f值(P<0.05),ss-EPI IVIM DWI诊断PDAC,ADCtotal诊断效能高于f值,但差异无统计学意义(P>0.05),rFOV DWI诊断PDAC的效能高于ss-EPI DWI(P<0.05).【结论】PDAC患者临床病理特征表现为胰腺体积增大、周围囊肿、存在大血管侵犯且胰腺形态多为平滑性,rFOV DWI成像诊断PDAC的效能较高.