心绞痛患者血压昼夜节律与冠状动脉及颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨心绞痛患者血压昼夜节律与冠状动脉及颈动脉粥样硬化的关系。方法以2012年1月至2016年12月在本院经冠脉造影确诊的心绞痛患者279例为研究对象,行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降10%为标准,将患者分为杓型组(115例)和非杓型组(164例),比较两组间的临床特点、生化指标、冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块比例。结果⑴非杓型组和杓型组间年龄、性别构成、脑卒中、糖尿病、高血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮比较差异无统计学意义(P> 0. 05),非杓型组血清肌酐浓度明显高于杓型组(P <0. 05)。两组夜间平均收缩压比较差异有统计学意义(P <0. 05),而全天平均收缩压及舒张压、白天平均收缩压及舒张压、夜间平均舒张压组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。⑵非杓型组Gensini评分、颈动脉IMT明显高于杓型组,差异有统计学意义(P <0. 05),颈动脉斑块比例组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。⑶多因素logistic回归分析提示Gensini评分、IMT、血清肌酐浓度、夜间平均收缩压是血压昼夜节律的独立相关因素(P <0. 05)。结论冠状动脉狭窄程度、IMT、血清肌酐浓度、夜间平均收缩压与血压的昼夜节律相关。