IMRT治疗前列腺癌的疗效及直肠、泌尿系统毒性分析

目的探讨调强放疗(IMRT)治疗前列腺癌的疗效及对患者直肠、泌尿系统的毒性作用。方法回顾性分析本院2009年1月至2013年1月收治的前列腺癌患者84例的病例资料,根据采取的放疗方法分为IMRT组42例(IMRT组)、三维适形放疗42例(3D-CRT组),对比两组患者放疗前、放疗后的血清总前列腺癌特异性抗原(t PSA)的变化,对比两组的临床疗效、放疗过程中的直肠、泌尿系统副作用,并观察3年及5年生存率。结果 IMRT组的CR+PR率为73. 81%,高于3D-CRT组的52. 38%,差异有统计学意义(P <0. 05);放疗前,两组患者的血清t PSA水平差异无统计学意义(P> 0. 05);放疗后,两组患者的血清t PSA水平较放疗前均降低(P <0. 05),IMRT组的血清t PSA水平明显低于3D-CRT组(P <0. 05);放疗过程中,IMRT组的直肠、泌尿系统毒性均低于3D-CRT组(P <0. 05);IMRT组与3D-CRT组的失访率、3年及5年生存率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 IMRT治疗前列腺癌的近期疗效、对血清t PSA的降低效果优于3D-CRT,并且对患者直肠及泌尿系统毒性更小,但是在对于远期生存率的改善方面优势并不明显。