12例急性椎基底动脉闭塞患者的取栓疗效分析

目的报告本院12例急性椎基底动脉闭塞患者的取栓经验。方法对12例接受或未接受静脉溶栓的急性椎基底动脉闭塞患者进行支架取栓(Solitaire AB or TREVO),所有患者均使用5F Navien外套8F导引导管,导引导管位于椎动脉开口或者V1段。临床表现为意识水平突然下降占66. 7%,进展或波动的脑干症状占33. 3%。卒中亚型(TOAST)为动脉粥样硬化血栓形成占58. 3%,不明原因占16. 7%,心脏栓塞占25%。结果闭塞部位位于单侧椎动脉1例,椎基底动脉串联病变1例,基底动脉近端1例,中段4例,远段5例。其中应用Solitaire AB取栓8例,使用TREVO取栓4例。术后TICI分级达到≥2b的患者有10例,死亡4例(33. 3%),脑出血2例(16. 7%)。90 d mRS评分0~2分的3例(25%),3~5分2例(16. 7%)。结论支架取栓治疗椎基底动脉闭塞是可行的,良好的通路及支撑是提高取栓成功率的条件。