探讨下颈椎损伤并发脊髓损伤的手术效果及影响因素

目的探讨下颈椎损伤并发脊髓损伤的手术效果及影响因素。方法选取2014-05—2017-05间在茂名市人民医院接受手术治疗的80例下颈椎损伤并发脊髓损伤患者。对手术效果及影响因素进行分析。结果(1)术后随访1a,恢复55例(68.75%),未恢复25例(31.25%),其间死亡6例(7.50%),并发症发生率为10.0%。末次随访根据ASIA分级:A级恢复4例(12.50%),B级恢复15例(71.43%),C级恢复18例(94.74%),D级恢复8例(100.0%)。(2)单因素分析:受伤至就诊时间、术前伤史、伤后椎管侵占率、伤后8h内使用激素与患者术后脊髓功能的恢复均有明显相关性(P<0.05)。但年龄、性别、手术方式、损伤类型、损伤节段及损伤能量与患者术后脊髓功能的恢复无明显相关性(P>0.05)。(3)Logistic多因素回归分析:受伤至就诊时间、术前伤史、伤后椎管侵占率、伤后8h内使用激素,是影响下颈椎损伤并发脊髓损伤患者预后的主要因素。结论对下颈椎损伤并发脊髓损伤患者早期迅速给予有效救治,可提高手术治疗效果,有利于改善术后脊髓神经功能。