25G腰穿针直接穿刺腰麻在中下腹部以下短小手术中的应用

目的:探讨25G腰穿针直接穿刺腰麻在手术中的应用。方法:收治单纯腰麻的中下腹部以下短小手术患者(预计手术时间≤2.5h)600例,随机分为三组各200例;A组25G腰穿针直接穿刺组,B组普通腰穿针(22G)组,C组选用腰硬联合穿刺行单纯腰麻;穿刺点及用药量相似。A、C两组患者不要求去枕平卧,可以垫枕翻身侧卧,B组患者去枕平卧6~8h,观察各组生命体征、麻醉操作时间、穿刺成功率、镇痛效果、腰背部疼痛及术后头痛发生率。结果:各组麻醉操作时间、穿刺成功率、麻醉镇痛效果、生命体征变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组患者术后头痛发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后腰背部疼痛发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25G腰穿针直接穿刺腰麻对中下腹部以下短小手术患者穿刺损伤小、麻醉并发症低,是术后满意度和舒适度较好的一种麻醉方式。