单纯夜间高血压和全天高血压病人靶器官损害与预后的比较

目的探讨单纯夜间高血压病人的靶器官损害情况及预后是否与正常人和全天高血压病人不同。方法入选单纯夜间高血压病人77例、全天高血压病人75例和动态血压正常者79例。颈动脉斑块、左心室肥厚和扩大、血清肌酐和尿微量白蛋白分别用于评估血管、心脏和肾脏损害。随访不良事件(包括急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、慢性肾衰竭及由此导致的病人死亡)。结果①单纯夜间高血压病人的左心室肥厚及扩大检出率(22.1%)、颈动脉斑块检出率(55.8%)与全天高血压病人的左心室肥厚及扩大检出率(32.0%)、颈动脉斑块检出率(68.0%)比较差异无统计学意义,但两者均高于正常组的左心室肥厚及扩大检出率(7.6%)与颈动脉斑块检出率(32.9%)(P<0.05);单纯夜间高血压病人的血清肌酐(68.0±23.5)μmol/L、尿微量白蛋白(15.9±19.6)mg/L水平与正常组比较差异无统计学意义,两者均小于全天高血压组病人的血清肌酐(80.9±43.1)μmol/L和尿微量白蛋白(53.5±80.0)mg/L水平(P<0.05)。②单纯夜间高血压组病人的心脑肾不良事件发生率(10.4%)和全天高血压组病人的心脑肾不良事件发生率(10.7%)均高于正常组(1.3%)(P<0.05)。结论单纯夜间高血压病人的靶器官损害与全天高血压病人类似,且心脑肾不良事件的发生率也与全天高血压病人类似。