老年急性冠脉综合征病人血管内皮功能与Lp-PLA2、Hcy水平的相关性研究

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人的血管内皮功能与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2016年1月—2018年1月沧州市中心医院老年内科收治的老年ACS病人83例,以及同期无冠心病病人(对照组)30例。根据最新ACS的诊断标准将ACS病人分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组。收集病人入院时的年龄、性别、既往病史及所有住院期间的生化指标数据,包括心肌酶谱、肝肾功能等。在所有病人入院6h内完善血管内皮功能超声检测及Lp-PLA2、Hcy测定。使用Spearman相关性检验分析血管内径变化率(FMD%)、Lp-PLA2、Hcy水平之间的相关性。结果STEMI组、NSTEMI组、UA组与对照组的Lp-LPA2、Hcy水平与FMD%均呈正相关(P<0.05)。ACS病人Lp-LPA2、Hcy与FMD%呈正相关(r分别为0.441、0.219,P<0.05)。结论老年ACS病人Lp-PLA2、Hcy水平和FMD%具有显著相关性,Lp-PLA2、Hcy水平越高,则FMD%越低,提示冠状动脉血管病变越严重,冠状动脉存在不稳定斑块的可能性越大,可以间接评估冠状动脉病变程度。