游离足附外侧复合组织瓣在手指复合软组织缺损中的应用

Application of free lateral tarsometatarsal composite tissue flap in repair of finger composite soft tissue defects

目的探讨游离足蹌外侧复合组织瓣修复手指复合软组织缺损的临床疗效。方法自2014年6月至2017年6月,我们对12例手指掌侧复合软组织缺损患者,采用趾长伸肌腱桥接指深屈肌腱、足背外侧皮神经内侧支桥接神经以及附外侧穿支皮瓣覆盖软组织缺损创面。皮瓣切取面积为1.5cm×2.0cm-2.5cm×4.0cm。结果术后皮瓣及手指远端全部存活,随访时间为6-18个月,平均10个月,皮瓣皮下脂肪少不臃肿,色泽与指体皮肤相似,感觉恢复良好,两点分辨觉为6-11mm,手指屈伸功能满意。根据手指总主动活动度(TAM)评分法评定手功能:优8例,良3例,可1例。术后皮瓣供区恢复满意。结论足盼外侧皮瓣质地薄,血管神经解剖恒定.血管管径与近端指动脉口径相差无几,是手指掌侧复合软组织缺损修复较好的选择。