手指挛缩程度对手术治疗掌腱膜挛缩症疗效的影响

目的研究手指屈曲挛缩程度与手术治疗掌腱膜挛缩症疗效之间的关系。方法自2013年10月至2017年3月,我们采用掌腱膜切除术治疗掌腱膜挛缩症患者38例。术前按照近指间关节和掌指关节挛缩程度.将患者分为3组:<15°为A组,≥15°且≤30°为B组,>30°为C组。术后用挛缩改善指数评估手术疗效,并进行三组疗效比较。结果本组38例95指,术前掌指关节平均挛缩角度分别为A组(10.93±2.49)°、B组(20.08±3.46)°、C组(38.58±3.87)°:近指间关节平均挛缩角度分别为A组(8.31±2.56)°、B组(24.65±3.71)°、C组(6029±9.58)°。术后6个月掌指关节平均挛缩角度分别为A组0°、B组(0.08±0.50)°、C组(0.35±1.38)°;近指间关节平均挛缩角度分别为A组(0.08±0.39)°、B组(0.39±1.52)°、C组(8.36±4.28)°。掌指关节挛缩改善指数分别为A组100%、B组99.56%、C组99.08%,三组比较差异无统计学意义(F=1.08,PM.05);近指间关节挛缩改善指数分别为A组99.07%、B组98.43%、C组86.13%,三组比较差异有统计学意义(F=46.18,P<0.05)。结论近指间关节挛缩程度与掌腱膜挛缩症手术疗效关系密切,当挛缩程度M15°且W30°时可以取得最佳疗效,而掌指关节术前挛缩程度与手术疗效无相关性。