髋部康复操训练对髋部骨折术后患者功能康复效果的影响

Effect of hip rehabilitation exercise on functional rehabilitation of hip fracture patients after operation

目的探讨髋部康复操训练对髋部骨折术后患者功能康复效果的影响。方法选取绍兴市中心医院2015年6月至2017年6月收治的68例髋部骨折术后的患者进行研究,按照随机数字表法将其分成两组。对照组给予一般性的护理指导,观察组在对照组基础上,对患者术后12个月内进行髋部康复操训练的护理。分析比较干预前和干预3、6、12个月,两组患者的Harris髋关节功能评分和生活活动能力评分。并对两组患者护理前后的情绪状况以及并发症的发生情况进行记录分析。结果干预前,两组患者Harris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6、12个月后,两组患者Harris髋关节功能评分均显著升高[观察组干预前(53.76±2.94)分,干预3个月后(76.35±3.78)分,6个月后(80.31±4.26)分,12个月后(91.45±4.13)分,F=5.039,P<0.001;对照组干预前(54.14±2.95)分,干预3个月后(63.58±2.61)分,6个月后(69.38±3.79)分,12个月后(80.56±3.79)分,F=6.577,P<0.001],且观察组患者不同时间Harris髋关节功能评分均明显比对照组患者高,两组比较差异有统计学意义(干预3个月后,t=16.210,P<0.001;干预6个月后,t=11.177,P<0.001;干预12个月后,t=11.328,P<0.001);干预前,两组患者生活活动能力评分差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6、12个月后,两组患者生活活动能力评分均显著升高[观察组干预前(52.76±2.94)分,干预3个月后(65.44±7.71)分,6个月后(83.68±8.27)分,12个月后(92.46±8.13)分,F=33.927,P<0.001;对照组干预前(51.34±2.95)分,干预3个月后(60.13±7.45)分,6个月后(72.91±7.69)分,12个月后(81.46±8.79)分,F=34.318,P<0.001],且观察组患者不同时间生活活动能力评分均明显比对照组患者高,两组比较差异有统计学意义(干预3个月后,t=2.888,P=0.0052;干预6个月后,t=5.561,P<0.001;干预12个月后,t=11.443,P<0.001)。干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低[观察组干预前SAS(64.78±7.03)分,干预后SAS(25.98±4.43)分,t=27.227,P<0.001,干预前SDS(57.67±5.45)分,干预后SDS(23.54±4.43)分,t=28.336,P<0.001;对照组干预前SAS(64.32±6.92)分,干预后SAS(43.12±5.34)分,t=14.142,P<0.001,干预前SDS(58.24±6.01)分,干预后SDS(40.62±7.34)分,t=10.830,P<0.001],且观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(干预前后,两组SAS比较,t=14.404,P<0.001;干预前后,两组SDS比较,t=11.617,P<0.001)。术后1个月,观察组患者腹胀、便秘发生率均明显低于对照组(观察组腹胀4例,便秘7例;对照组腹胀11例,便秘15例),两组比较差异有统计学意义(两组腹胀例数比较,χ^2=4.191,P=0.041;两组便秘例数比较,χ^2=4.300,P=0.038)。结论髋部康复操训练在髋部骨折术后患者中的应用效果显著,能够有效改善髋关节功能以及生活活动能力,缓解患者不良心理,降低并发症发生率,值得广泛应用。