折刀位腹腔镜Miles术治疗老年直肠癌的效果和临床优势

Efficacy and clinical advantages of knife position laparoscopic Miles in the treatment of elderly patients with rectal cancer

分析折刀位腹腔镜Miles术治疗老年直肠癌的效果和临床优势。以2015年8月—2018年3月收治的112例老年直肠癌患者为研究对象,开展前瞻性对照分析。使用随机数字表法将患者分别纳入观察组、对照组,每组各56例,观察组以折刀位腹腔镜Miles术治疗,对照组以截石位腹腔镜Miles术治疗。对比两组手术情况、恢复情况、并发症发生情况及生活质量变化,分析2种术式的治疗效果与安全性。观察组会阴部手术出血量、总出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后排尿困难、切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4周生活质量均较术前改善,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组复发率、病死率分别为5.36%、1.79%,对照组复发率、病死率分别为7.14%、0,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。折刀位腹腔镜Miles术治疗老年直肠癌与常规截石位腹腔镜Miles术效果相当,但在减少术中出血量、缩短恢复时间、降低术后并发症发生风险、改善患者生活质量方面的优势更为明显。