内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂治疗消化道出血患者的临床研究

目的 分析内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂治疗消化道出血(GIB)的临床效果。方法选取2016年1月至2017年8月武汉科技大学附属孝感医院收治的88例GIB患者,随机分组进行对照研究,对照组(44例)予以内镜下金属止血夹联合常规剂量质子泵抑制剂治疗,观察组(44例)予以内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂治疗,比较两组总有效率、短期再出血率(治疗后72h再出血率、治疗后1个月再出血率、治疗后3个月再出血率)、治疗前、治疗24h、48h、72h空腹胃酸pH(T治疗前-pH、T24h-pH、T48h-pH、T72h-pH)值、出血停止时间、住院时间、治疗前后血生化指标[尿素氮(BUN)、红细胞压积(PCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平。结果观察组总有效率(95.45%)高于对照组(81.82%),治疗后72h再出血率(0.00%)低于对照组的13.64%(P<0.05)。观察组T24h-pH值、T48h-pH值、T72h-pH值高于对照组,出血停止时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PCV、Hb、RBC高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PT、APTT均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂治疗GIB,可快速提高胃内pH值,缩短止血时间与住院时间,减少短期内再出血的发生,改善患者凝血功能,提高止血效果。