糖尿病并发偏侧舞蹈症临床分析(附3例报告)

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制、影像学改变、鉴别诊断、治疗及预后,以提高大家对这一疾病的认识。方法回顾性分析2015年2月—2018年5月3例糖尿病性偏侧舞蹈症患者的临床资料,结合文献资料加以讨论分析。结果3例均在血糖控制不良的情况下急性起病,2例为突发一侧肢体舞蹈样运动,1例为突发双侧肢体舞蹈样动作;3例症状均清醒时出现,睡眠时消失,呈特异性影像学表现,头颅CT显示出现舞蹈样症状肢体的对侧尾状核或豆状核呈高密度影,头颅MRI显示相对应的部位片状T1高信号,T2低信号。所有患者均给予降血糖治疗,其中2例加用氟哌啶醇治疗,症状在3~5d内改善。结论糖尿病性偏侧舞蹈症急性起病,与血糖控制欠佳有关,具有特异的影像学改变,通过降血糖,予氟哌啶醇对症治疗,症状可以在短期内缓解,预后良好。