小儿肾盂积水患者术后尿路感染的细菌谱及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析小儿肾盂积水患者术后尿路感染的细菌谱及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2009年3月—2019年2月间收治的小儿肾盂积水患者60例资料,分析其术前尿培养为阴性的肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盂积水患儿,和术后拔除输尿管支架管之前收集患儿的尿液标本中病原学培养阳性者术后尿路感染的细菌谱和耐药性。结果:60例患儿中,尿液标本中分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌30株占46.87%(大肠埃希菌占60.00%,肺炎克雷伯杆菌20.00%,阴沟肠杆菌占20.00%),革兰阳性菌30株占46.87%(肠球菌属占53.33%,葡萄球菌属占33.33%)和真菌4株占6.26%;其主要致病菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢他定、头孢曲松钠100%耐药,而其对头孢霉素类的头孢替坦和碳青霉稀类的亚胺培南均敏感。结论:在小儿肾盂积水患者术后尿路感染治疗中,应根据致病菌的分布特点和药敏试验结果合理选用适宜的抗菌药物治疗,并严格把握药物使用适应证,可有效降低患者病情的复发率,保证患者治疗的安全性。