临床前阿尔茨海默病患者主观认知下降研究进展

主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)是指患者主观感受自身较正常状态有认知下降,但常规神经心理客观测试在正常范围的状态。目前认为具有临床前阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)特点的SCD是AD发展的最初阶段,随病程进展逐渐发展为轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)甚至AD[1]。2011年美国国立老化研究所和阿尔茨海默病协会(National Institute on Aging-Alzheimer′s Association,NIA-AA)重新定义了AD不同阶段的诊断标准,明确提出了“临床前AD”的概念及用于研究的标准。根据神经元损伤标志物及轻微认知改变的证据,临床前AD可分为三个阶段[2],其中第三阶段出现认知下降但未达到MCI的标准,即为具有临床前AD特点的SCD。本文就该阶段流行病学、生物标记物、神经心理学进行综述,拟为早期识别AD高危人群并在适合的窗口期采取有效的干预措施提供依据。