在线血液透析滤过成功抢救维持性血液透析并发重度高钾血症一例

病例患者,男,43岁,62kg,因"疲乏软瘫伴恶心、呕吐、腹痛2h"于2017年5月31日由家属背送入透析室.既往2年前肾功能衰竭行腹膜透析治疗,1年前腹膜透析失败后改血液透析.有输血史.反复多次高钾血症急诊透析抢救治疗史.目前24h尿量50mL左右,每周2~3次血液透析治疗,透析期间体重增加3~4kg.查体:体温36.5℃,脉搏39次/min,呼吸25次/min,血压82/50mmHg,氧饱和度86%,微量血糖9.3mmol/L,烦躁、意识模糊、呻吟貌,呼之能应,双瞳孔等大,对光反射存在,颜面眼睑水肿,双肺闻湿罗音,心率40次/min,律不齐,可闻频发早搏。