七氟醚对缺血早期和再灌注早期处理对体外循环后肺损伤的保护作用分析

目的 研究缺血早期和再灌注早期应用七氟醚处理对于减轻体外循环(CPB)后肺损伤的作用。方法 收集2016年2月~2018年2月我院心外科收治的100例患者临床资料,均在CPB下接受手术治疗,根据术中处理方法分组:观察组患者在阻断升主动脉前给患者吸入2%七氟醚15min,在阻断后经膜式氧合器继续吸入2%七氟醚15min,开放升主动脉前15min经膜式氧合器吸入2%七氟醚预充,在开放后持续吸入2%七氟醚15min;对照组患者术中不给予七氟醚,其余操作均与观察组一致。观察两组患者围术期的氧合指数、呼吸指数、细胞因子水平等。结果 手术过程中,两组患者均伴有RI、TNF-α的异常升高和OI的异常降低,组内比较,两组患者均在T 1时点出现异常变化,在T 4时点开始逐渐恢复。在T 2、T 3、T 4时点,观察组的呼吸指数低于对照组,氧合指数高于对照组, P <0.05;在T 2、T3、T 4、T 5时点,观察组的细胞因子TNF-α浓度均低于对照组, P <0.05;在T 1时点,两组的肺动脉和肺静脉的肺泡表面活性物质A浓度对比差异不明显, P >0.05;在T 2时间,观察组均低于对照组, P <0.05。结论 对体外循环下手术患者在缺血早期和再灌注早期应用七氟醚吸入有助于抑制术中的肺部炎症反应,减轻肺内损伤,起到良好的肺保护作用。