糖尿病连续疾病谱:理念与实践

Diabetes as a continuous spectrum: conception and practice

糖尿病的连续疾病谱学说于2003年提出,即各类型糖尿病[从1型糖尿病、高滴度成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)、低滴度LADA到2型糖尿病]在总体上呈现为一个连续的疾病谱。随后通过胰岛功能、免疫状态、炎症水平、代谢特征、遗传背景等证据均予以证实。该学说的创立,从机制上揭示了临床异质性的原因,从诊断上使多维度精准分型成为可能,从治疗上为制定个体化方案提供指导,从预测上为疾病发展和预后判断提供依据。但目前该学说尚未纳入其他特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病,故存在一定的局限性,尚不能完全解释糖尿病的异质性,因此该学说仍需进一步完善。